Травма шеи - удар по типу хлыста: симптомы, причины, осложнения
Термином "удар по типу хлыста" описывают один из видов травм шеи. Подобно всем видам травм, тяжесть удара по типу хлыста различна: от чувства дискомфорта, длящегося несколько дней, до месяцев, исполненных боли или (в самых тяжелых случаях) полной инвалидности. Все же, как правило, исход благоприятен и выздоровление пострадавшего наступает в течение месяца после повреждения.
Причины травмы шеи - удар по типу хлыста
Удар по типу хлыста - частое следствие дорожных происшествий, в которых движущийся автомобиль ударяет сзади неподвижный. При этом тела пассажиров стоящего автомобиля внезапно и с силой подаются вперед, а головы их в силу инерции резко запрокидываются назад. В результате сильного рывка головы мышцы и связки шеи чрезмерно растягиваются, в них возникают небольшие кровоизлияния, рассасывающиеся через непродолжительное время. В тяжелых случаях возможны вывихи шейных позвонков и даже их переломы.
Симптомы и осложнения травмы шеи: удар по типу хлыста
Обычно после несчастного случая отмечается незначительная болезненность в области шеи. На следующий день, однако, развивается тупая боль, отдающая в плечевую область и предплечья. Движения шеи затруднены вследствие спастического сокращения поврежденных мышц. При существенных повреждениях возможны жалобы на затуманенное зрение, головную боль, головокружение; глотание нередко затруднено из-за гематом, сдавливающих нервы и кровеносные сосуды шеи.
Повреждения не видны в рентгеновских лучах, поскольку ограничены мягкими тканями. Наиболее часто в первые дни после травмы отмечается головокружение с ощущением вращения больного или окружающих предметов, сопровождающимся вегетативными реакциями (тошнота, рвота, бледность, потливость, изменение пульса и артериального давления). Почти всегда это головокружение сочетается с расстройством равновесия, неуверенностью, неустойчивостью и шаткостью.
В большинстве случаев симптомы проходят в течение нескольких дней. Иногда развивается стойкая боль и ригидность шеи, длящаяся в течение месяцев. Боль может быть следствием артрита шейных суставов, развившегося в результате повреждения; в некоторых случаях боль и ригидность шеи обусловлены мышечным спазмом. Иногда боль носит психологический характер.
Главную опасность при ударе по типу хлыста представляет собой возможная продолжительность симптоматики. Тяжелые повреждения, такие как переломы шейных позвонков, грыжи межпозвоночного диска, повреждения спинного мозга и нервных стволов, вывихи шейных суставов, редки и вызваны чаще всего непосредственным и внезапным инерционным воздействием, сопровождаемым рывком головы назад. Среди других осложнений следует выделить боль, сильную настолько, что она крайне затрудняет движения пациента. Стойкая боль и головокружение могут потребовать назначения сильнодействующих лекарственных средств.
Первая помощь при ударе по типу хлыста
Первая помощь при ударе по типу хлыста заключается в иммобилизации (обездвижении) шеи, позволяющей расслабить ее мышцы и избежать спазма. Для этого пациента укладывают на плоскую поверхность, чтобы расслабить мышцы шеи.
Больной чувствует себя комфортней, если ему на шею накладывают шейный бандаж (воротник): снимая часть нагрузки с шейных мышц, он предоставляет пациенту определенную свободу движений. На этом же этапе назначают болеутоляющие средства, предотвращающие мышечный спазм напряженных мышц, который способен усугубить имеющиеся повреждения.