Физиология тазобедренных суставов: из чего состоят тазобедренные суставы?
Чрезвычайно прочные тазобедренные суставы человека служат опорой всей верхней части тела; без них невозможно поддержание вертикального положения, ходьба и бег.
Тазобедренный сустав - крупнейший сустав человеческого тела. Он служит надежной опорой массивному туловищу и совместно с позвоночником обеспечивает поддержание вертикального положения.
По строению сустав является разновидностью шаровидного и называется чашевидным суставом: головка бедренной кости, имеющая сферическую форму, сочленена с чашевидным углублением (вертлужной впадиной) подвздошной кости тазового пояса.
Взаимное трение суставных поверхностей сводится к минимуму покрывающей головку бедренной кости и выстилающей вертлужную впадину гладкой и блестящей хрящевой тканью, обладающей прекрасными скользящими свойствами. Дополнительная смазка трущихся поверхностей обеспечивается синовиальной (внутрисуставной) жидкостью, заполняющей суставную полость.
Синовиальная мембрана - вырабатывающий синовиальную жидкость внутренний слой суставной сумки - представляет собой прочную и воздухонепроницаемую оболочку, герметично облегающую сустав. Внешний слой суставной капсулы состоит из прочной соединительной ткани и называется фиброзной мембраной. Стенка капсулы тоньше с тыльной стороны сустава, но утолщена в боковой ее части и спереди, поскольку именно на эту область тазобедренного сустава приходится наибольшая нагрузка. Жировые отложения внутри капсулы играют амортизирующую роль, предохраняя сустав от механических повреждений.
Дополнительную прочность суставу придают связки, скрепляющие головку бедренной кости и тазовую кость; они перекрещиваются друг с другом, что увеличивает их прочность и предотвращает выскальзывание головки бедренной кости из вертлужной впадины. Одна из этих связок, подвздошно-бедренная, - самая мощная связка тела. Для сохранения вертикального положения тела, ходьбы и бега амплитуда движений тазобедренного сустава должна быть существенно ограничена в заднем направлении. Связки тазобедренного сустава обеспечивают это ограничение.
Движения ног обеспечиваются мышцами, крепящимися к суставу поверх связок. Поднятие колена к подбородку требует сгибания тазобедренного сустава и осуществляется двумя мощными мышцами бедра: поясничной мышцей, соединяющей основание позвоночника с бедренной костью и покрывающей тазобедренный сустав спереди, и подвздошной мышцей, имеющей плоскую треугольную форму: один ее конец крепится к подвздошной кости тазового пояса, а второй - к бедренной кости. В движение вовлечены и многие другие мышцы бедра.
Выпрямление согнутой в тазобедренном суставе ноги называют разгибанием. В осуществлении этого движения принимают участие большая ягодичная мышца и все мышцы задней группы мышц бедра. Именно эта группа мышц напряжена, когда человек стоит выпрямившись.
Перемещение ноги в сторону или назад называется отведением. Отведение ноги в сторону осуществляется с помощью двух мышц, подлежащих под большой ягодичной мышцей: напрягателя широкой фасции бедра, соединяющего таз с бедренной костью, и портняжной мышцы - самой длинной мышцы тела, проходящей от верхней передней подвздошной кости до большеберцовой кости.
Тяговое приводящее усилие обеспечивается сокращением соединяющих кости таза и бедренную кость группы мышц. Эта группа включает в себя длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу и большую приводящую мышцу. Помимо этого, данные мышцы участвуют во вращении ноги кнаружи; амплитуда данного движения ограничена связками.