Лечение пурпуры, или как лечить пурпуру?

В предыдущих обзорах мы обращали Ваше внимание на то, что такое пурпура и каковы причины и симптомы данного заболевания крови. В данной публикации мы рассмотрим, как лечить пурпуру. Особое внимание обратим на современные методики лечения пурпуры.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре лечение осуществляется в соответствии со следующими принципами:

- уменьшение производства аутоантител;

- нарушение вязки аутоантител с тромбоцитами;

- ликвидация деструкции сенсибилизированных антителами тромбоцитов посредством клеток ретикулогистиоцитарной системы.

В случае отсутствия кровотечений из слизистых оболочек, при количестве тромбоцитов более чем 35 000/мм3, наличии легко выраженных экхимозах после ушибов лечение обычно не требуется.

Лечение пурпуры, или как лечить пурпуру?

Для пациента являются неприемлемыми занятия контактными видами спорта. Для менструирующих девочек полезны продолжительно действующие препараты прогестерона для задержки менструации с целью профилактики сильных маточных кровотечений.

Тромбоцитопеническая пурпура у детей лечиться с помощью диеты и строгого постельного режима в период геморрагического криза. При консервативном лечении назначается преднизолон, первоначальная доза которого в сутки составляет 2 мг/кг перорально. Данный препарат применяется не меньше 2 – 3 недель, а затем доза снижается и переводится на прерывный курс.

При отсутствии ДВС-синдрома назначаются ингибиторы фибринолиза эпсилон-аминокапроновой кислоты, а также препараты, которые улучшают адгезивно-агрегационные функции тромбоцитов (дицинон, адроксон, препараты магния, этамзилат), проводят фитотерапию (пастушью сумку, крапиву). При тяжелом геморрагическом кризе осуществляют переливание тромбоцитарной массы.

При пурпуре лечение хирургическими методами осуществляется в случае неэффективности медикаментозной терапии. Терапию с помощью иммунодепрессантов (азатиоприна, циклофосфана, лейкерана, винкристина) проводят изолированно или совместно с преднизолоном. Такие препараты назначают лишь по жизненным показаниям в случае неэффективности спленэктомии и стероидной терапии в условиях специализированного стационара.

Гемостаз производят посредством тампонады, использования аминокапроновой кислоты, назначения этамзилата, адроксока и иных симптоматических средств. Диспансерное наблюдение проводится на протяжении 5 лет. Категорически противопоказаны прививки с использованием живых вирусных вакцин. При лечении тромбопенической пурпуры у детей требуется исключить назначение аспирина, нитрофуранов, анальгина, УВЧ, УФО и НПВП.

В периоды кровотечений назначаются местные и общие кровоостанавливающие препараты в виде витамина С, Р и хлорида кальция. Действие этих средств основывается на уплотнении сосудистого эндотелия. Для повышения свертываемости крови врачи гематологи используют витамин К.

Итак, мы рассмотрели основные подходы к лечению пурпуры, - в других наших статьях читайте подробно о причинах возникновения и симптомах данного заболевания.

Автор материалов статьи: Вера Сидихина