Болезнь Лайма

Болезнь Лайма передается клещами, паразитирующими на собаках и оленях. Это заболевание описано относительно недавно и все чаще встречается в местах обитания клещей.

Болезнь Лайма, или артрит Лайма, впервые была обнаружена в городке Олд-Лайм (Коннектикут, США) в 1975 году. Она наиболее распространена в США, но также встречается в Европе, Австралии, странах бывшего СССР и Китае. Заболевание передается клещами от животных человеку. В большинстве случаев течение ее преходящее или легкое, но могут быть длительные поражения суставов и даже сердца. Заболевание вызывается бактерией Borreia burdorferi.

Симптомы болезни Лайма

Одним из наиболее частых проявлений является красная зудящая точка в месте укуса клеща, но появляется она не всегда. Эта точка проявляется в течение 3-30 дней с момента укуса и увеличивается до 5 см в диаметре. По мере роста пятна его центр светлеет, превращаясь по форме в красное кольцо.

В половине случаев на теле появляются похожие пятна, что не вызвано укусом клеща, а является проявлением болезни. Зудящие пятна могут возникать в любых местах, но чаще встречаются на бедрах, в паховых и подмышечных областях. У больного отмечаются жар, апатичность, головная боль, ригидность шеи, мышечные и суставные боли; в некоторых случаях болит горло, появляется кашель, конъюнктивит, боль в животе, увеличивается печень.

Диагноз и лечение болезни Лайма

Диагноз болезни Лайма ставится на основании анализов крови. Если диагноз поставлен до начала воспаления суставов, то лечение включает назначение антибиотиков, таких как тетрациклин или амоксициллин. При имеющемся воспалении суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а иногда и кортикостероиды. Прогноз обычно удовлетворительный, но лечение продолжается дольше, если появилось воспаление.

Ответы врача на некоторые вопросы относительно болезни Лайма

Меня укусил клещ во время прогулки в лесу. Укус не был сильным, но на его месте появилась красная точка. Должен ли я показаться врачу инфекционисту?

Да, и как можно раньше. Хотя далеко не все укусы клещей приводят к болезни Лайма, лечение проще и быстрее, если оно начато до появления отеков суставов.

Это правда, что болезнь Лайма может передаваться от беременной ее ребенку?

Да, но редко. Бактерии возбудителя были обнаружены у детей с тяжелыми врожденными дефектами. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины начинали лечение как можно раньше, если есть подозрение на возможность заражения.

Всегда ли проявления болезни Лайма постоянны и гарантирует ли раннее лечение полное выздоровление?

Раннее лечение делает выздоровление более вероятным, но не гарантирует его. Если поражены суставы, то это состояние напоминает ревматоидный артрит средней тяжести. Иногда поражается сердце, нервная система, может развиться менингит.

Какие категории людей чаще других подвержены заражению болезнью Лайма?

Так как болезнь передается клещами и иногда переносится собаками, более вероятно заражение сельских, чем городских жителей.

Какие может вызвать осложнения болезнь Лайма?

Через несколько недель или даже месяцев после укуса примерно у 15% пострадавших развиваются нарушения нервной системы, такие как воспаление головного мозга или оболочек спинного мозга, паралич различных нервов, мышечная слабость, заторможенность. В половине случаев отмечают поражение суставов, чаще средней степени и с периодами улучшения, но иногда тяжелые. Повреждение суставов напоминает ревматический артрит. У больных может наблюдаться блокада сердца (нарушение проводимости нервного импульса по проводящей системе сердца), увеличение его размеров и перикардит (воспаление сердечной сумки, окружающей сердце).