Болезнь легионеров: описание и симптомы

Болезнью легионеров заразиться можно в гостиницах, а также в любом помещении, где присутствует инфекция и имеются кондиционеры. Соблюдая меры профилактики, заболевание легко предупредить.

Болезнь легионеров является разновидностью пневмонии (воспаления легких). Впервые ее диагностировали во время конференции Американского легиона в Филадельфии в июле 1976 года, поэтому болезнь получила такое название. В то время пострадало не менее 182 человек, просто находившихся возле входа или в холле гостиницы, в которой проходила конференция. Из них умерло 34 человека.

Сейчас доказано, что ежегодно в мире болеет 250 000- 350 ООО человек. Случаи заболевания регистрируются по всему миру. Возникают как единичные случаи заболевания, так и незначительные эпидемии.

Причины болезни легионеров

Болезнь легионеров вызывается бактерией legionella pneumophila. Pneumophila (пневмофила) означает «избирательность к легким», и именно легочная инфекция является наиболее характерной для этого заболевания.

Эту бактерию достаточно трудно вырастить на питательных средах, хотя имеется специальная питательная среда, в состав которой входят древесный уголь и дрожжи. Образование колоний занимает от трех до шести дней, при этом необходимо поддерживать температуру 35°С. (Большинство других бактерий начинают образовывать колонии через 24 часа и хорошо растут при температуре тела - 36,6°С). Поэтому диагностировать болезнь легионеров гораздо труднее, чем большинство других инфекций. Кроме того, имеются по крайней мере девять различных штаммов legionella pneumophila и 43 различных типа бактерии Pneumophila.

Среда обитания микроорганизмов

Бактерии legionella pneumophila встречаются везде, особенно часто в воде и почве. Поэтому они часто присутствуют в системах кондиционирования и увлажнения воздуха. Это происходит оттого, что воздух, поступая в эти системы, фильтруется от грязи и в то же время охлаждается, проходя через увлажнитель. Все бактерии из воды поступают в воздух через системы кондиционирования в виде аэрозолей.

Симптомы болезни легионеров

Инкубационный период болезни легионеров длится от двух до десяти дней. Первые симптомы заболевания сходны с симптомами гриппа:

• головная боль, болезненность мышц, общая слабость, по без обычных для этого состояния насморка и болей в горле.

Через день-два у пациента наблюдается:

• сильное повышение температуры, часто сопровождающееся приступами озноба и сухого кашля;
• возникают диарея, рвота и боль в животе, и иногда бессонница и спутанность сознания;
• обычно на рентгенограмме грудной клетки появляются области уплотнения в легких, занимающие одну или более долей, что является типичным для этого заболевания.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу инфекционисту.

Распространение заболевания легионеров

До сих пор точно не установлены пути распространения инфекции. Возможно, заболевание передается от человека к человеку, хотя не было сообщений о таком пути заражения. Кроме того, возможно заражение без видимых клинических симптомов болезни легионеров, что носит название субклинической инфекции.

Болезнь легионеров может распространяться через зараженную воду, используемую для питья, купания, принятия ванн, и даже воду после обработки медицинских ингаляторов или распылителей лекарственных веществ.

Болезнь легионеров является частой причиной пневмоний, возникающих во время пребывания пациентов в больнице. В системах водоснабжения некоторых больниц были найдены бактерии pneumophila. Санитарными нормами предусматривается, что запасы воды в больницах должны периодически прогреваться до 77°С для разрушения этих бактерий. Хлорирование воды также является эффективным мероприятием по предотвращению распространения заболевания.